رفتار

درمانهایی که شما برای سرطان مری دریافت می کنید بر اساس نوع سلولهای درگیر در سرطان ، مرحله سرطان ، سلامت کلی شما و ترجیحات شما برای درمان است.

عمل جراحی

جراحی برای از بین بردن سرطان می تواند به تنهایی یا در ترکیب با سایر روش های درمانی استفاده شود.

عمل هایی که برای درمان سرطان مری استفاده می شود شامل موارد زیر است:

• جراحی برای برداشتن تومورهای بسیار کوچک. اگر سرطان شما بسیار کوچک است ، محدود به لایه های مری است و گسترش نیافته است ، ممکن است جراح توصیه کند که سرطان و حاشیه بافت سالم اطراف آن را جدا کنید. جراحی را می توان با استفاده از آندوسکوپی که از حلق و مری شما عبور کرده انجام داد.
• جراحی برای برداشتن بخشی از مری (مری). در طی مری ، جراح بخشی از مری شما را که با هم همکاری می کند ، خارج می کندسرطان ، همراه با بخشی از قسمت فوقانی معده ، و غدد لنفاوی اطراف را بدست می آورد. مری باقیمانده دوباره به معده شما متصل می شود. معمولاً این کار با کشیدن معده به سمت بالا برای دیدار با مری باقی مانده انجام می شود.
• برای برداشتن بخشی از مری و قسمت فوقانی معده (جراحی مری) جراحی کنید. در حین مری ، جراح بخشی از مری ، غدد لنفاوی مجاور و قسمت بیشتری از معده شما را برمی دارد. باقیمانده معده شما به بالا کشیده شده و دوباره به مری متصل می شود. در صورت لزوم ، بخشی از روده بزرگ شما برای کمک به پیوستن به این دو مورد استفاده می شود.

جراحی سرطان مری خطر عوارض جدی مانند عفونت ، خونریزی و نشت از ناحیه ای که مری باقی مانده دوباره به معده متصل شده را به همراه دارد.

جراحی برای برداشتن مری می تواند به صورت روشی باز و با استفاده از برش های بزرگ یا با استفاده از ابزارهای خاص جراحی که از طریق چندین برش کوچک در پوست شما انجام می شود (به روش لاپاراسکوپی) انجام شود. نحوه انجام جراحی شما به شرایط فردی و رویکرد خاص جراح در مدیریت آن بستگی دارد.

درمان عوارض

درمان های انسداد مری و مشکل بلع (دیسفاژی) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• رفع انسداد مری. اگر سرطان مری شما را باریک کرده است ، ممکن است یک جراح از آندوسکوپ و ابزار خاصی برای قرار دادن یک لوله فلزی (استنت) برای باز نگه داشتن مری استفاده کند. سایر گزینه ها شامل جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی ، لیزر درمانی و فوتودینامیک درمانی است.
• تأمین تغذیه اگر در بلعیدن مشکل دارید یا اگر جراحی مری دارید ، پزشک ممکن است یک لوله تغذیه را توصیه کند. یک لوله تغذیه اجازه می دهد تغذیه مستقیماً به معده یا روده کوچک شما منتقل شود و پس از درمان سرطان به مری زمان بهبودی می دهید.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. داروهای شیمی درمانی معمولاً قبل از جراحی (neoadjuvant) یا بعد از (کمکی) در افراد مبتلا به سرطان مری استفاده می شود. شیمی درمانی را می توان با پرتودرمانی نیز ترکیب کرد.

در افراد مبتلا به سرطان پیشرفته که فراتر از مری گسترش یافته است ، شیمی درمانی می تواند به تنهایی برای تسکین علائم و نشانه های ناشی از سرطان استفاده شود.

عوارض جانبی شیمی درمانی که تجربه می کنید به این بستگی دارد که چه داروهای شیمی درمانی دریافت می کنید.

پرتو درمانی

در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. تابش به طور معمول از دستگاهی خارج از بدن شما ایجاد می شود که پرتوهای را به سمت سرطان شما هدایت می کند (تابش پرتوی خارجی). یا به ندرت ، می توان اشعه را در داخل بدن نزدیک سرطان قرار داد (براکی تراپی).

پرتودرمانی اغلب در افراد مبتلا به سرطان مری با شیمی درمانی همراه است. این ماده معمولاً قبل از جراحی یا بعضاً بعد از جراحی استفاده می شود. پرتودرمانی همچنین برای تسکین عوارض سرطان مری پیشرفته استفاده می شود ، مانند زمانی که تومور به اندازه کافی بزرگ می شود تا غذا از معده شما جلوگیری کند.

از عوارض جانبی تابش مری می توان به واکنش های پوستی مانند آفتاب سوختگی ، بلعیدن دردناک یا دشوار و آسیب به اندام های اطراف مانند ریه ها و قلب اشاره کرد.

شیمی درمانی و پرتوی ترکیبی

ترکیب شیمی درمانی و پرتودرمانی ممکن است اثربخشی هر درمان را افزایش دهد. شیمی درمانی و پرتودرمانی ترکیبی ممکن است تنها درمانی باشد که دریافت می کنید ، یا می توان از درمان ترکیبی قبل از جراحی استفاده کرد. اما ترکیب شیمی درمانی و پرتودرمانی احتمال و شدت عوارض جانبی را افزایش می دهد.

درمان دارویی هدفمند

درمانهای دارویی هدفمند روی نقاط ضعف خاص موجود در سلولهای سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این نقاط ضعف ، درمان های دارویی هدفمند حدودn باعث مرگ سلولهای سرطانی می شود. برای سرطان مری ، داروهای هدفمند معمولاً با شیمی درمانی برای سرطان های پیشرفته یا سرطان هایی که به سایر درمان ها پاسخ نمی دهند ، ترکیب می شوند.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی یک درمان دارویی است که به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا با سرطان مقابله کند. سیستم ایمنی بدن شما که علیه بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که تشخیص سلول های سرطانی را برای سلول های سیستم ایمنی سخت می کند. ایمنی درمانی با تداخل در این روند کار می کند. برای سرطان مری ، ممکن است از ایمونوتراپی در صورت پیشرفت سرطان ، بازگشت سرطان یا سرطان به سایر قسمت های بدن استفاده شود.

پزشکی جایگزین

درمان های مکمل و جایگزین ممکن است به شما کمک کند تا با عوارض جانبی سرطان و درمان سرطان کنار بیایید. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به سرطان مری ممکن است درد ناشی از درمان سرطان یا در حال رشد تومور را تجربه کنند. پزشک شما می تواند با کنترل علت و یا استفاده از داروها ، درد شما را کنترل کند. هنوز هم درد ممکن است ادامه داشته باشد و درمان های مکمل و جایگزین به شما کمک می کنند تا کنار بیایید.

گزینه ها عبارتند از:

• طب سوزنی
• تصاویر هدایت شده
• ماساژ
• تکنیک های آرامش

از پزشک خود بپرسید که آیا این گزینه ها برای شما بی خطر است.

کنار آمدن و پشتیبانی

کنار آمدن با شوک ، ترس و اندوه ناشی از تشخیص سرطان می تواند زمان بر باشد. ممکن است فقط در مواقعی که نیاز به تصمیم گیری های اساسی دارید احساس سرپایی کنید. با گذشت زمان ، هر فرد راهی برای کنار آمدن و کنار آمدن با تشخیص پیدا می کند.

تا زمانی که به راحتی بیشترین راحتی را در شما می یابد ، سعی کنید:

• درباره تصمیم گیری درباره مراقبت از خود ، به اندازه کافی درباره سرطان مری اطلاعات کسب کنید. مشخصات خاص سرطان ، مانند نوع و مرحله آن را از پزشک خود بخواهید. و از منابع پیشنهادی اطلاعات بخواهید تا بتوانید درباره گزینه های درمانی خود بیشتر بدانید. موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان آمریکا مکان های خوبی برای شروع هستند.
• با دوستان و خانواده در ارتباط باشید. دوستان و خانواده شما می توانند در حین درمان سرطان ، شبکه پشتیبانی مهمی برای شما فراهم کنند. با شروع گفتن در مورد تشخیص سرطان مری به مردم ، احتمالاً پیشنهاداتی برای کمک دریافت خواهید کرد. پیش از این درباره مواردی که ممکن است دوست داشته باشید به آنها کمک کنید ، فکر کنید ، خواه این باشد که اگر شخصی احساس ضعف دارید با کسی صحبت کنید یا در تهیه وعده های غذایی کمک می کنید.

• کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. ممکن است شما یک دوست نزدیک یا یکی از اعضای خانواده داشته باشید که شنونده خوبی باشد. یا با یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، یا مشاور روحانی یا مذهبی صحبت کنید.

  پیوستن به یک گروه پشتیبانی برای مبتلایان به سرطان را در نظر بگیرید. شما ممکن است در کنار افرادی که با همان چالش های شما روبرو هستند قدرت و تشویق پیدا کنید. از پزشک ، پرستار یا مددکار اجتماعی خود در مورد گروه های منطقه خود سوال کنید. یا تابلوهای پیام آنلاین را امتحان کنید ، مانند آنهایی که از طریق انجمن سرطان آمریکا موجود است.

آماده شدن برای قرار شما

اگر پزشک خانواده شما به سرطان مری مشکوک باشد ، ممکن است به تعدادی از پزشکان ارجاع داده شوید که به ارزیابی وضعیت شما کمک می کنند. تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است پزشکانی باشد که:

• مری را ارزیابی کنید (متخصصان گوارش)
• درمان سرطان با شیمی درمانی و سایر داروها (متخصصان آنکولوژی)
• انجام جراحی (جراحان)
• برای درمان سرطان از اشعه استفاده کنید (انکولوژیست های پرتوی)

برای استفاده هرچه بیشتر از قرار ملاقات خود ، بهتر است آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی ، و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید ، س askال کنید آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• شخصیت اصلی را بنویسیداطلاعات ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد سرطان مری ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• سرطان مری من کجاست؟
• سرطان من چقدر پیشرفته است؟
• می توانید گزارش آسیب شناسی را برای من توضیح دهید؟
• به چه آزمایشات دیگری نیاز دارم؟
• گزینه های درمان من چه هستند؟
• عوارض جانبی بالقوه هر گزینه درمانی چیست؟
• آیا یکی از گزینه های درمانی وجود دارد که به نظر شما بهترین گزینه باشد؟
• در شرایط من به یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود چه پیشنهادی دارید؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• چه چیزی تعیین می کند که آیا من باید برای یک بازدید بعدی برنامه ریزی کنم؟

از پرسیدن سوالات دیگری که در هنگام قرار ملاقات با شما روبرو می شود دریغ نکنید.